30/12/2009

呼噜夜夜响,不治要人命!

“喂喂,你的打鼾声很吵人啊!”
“哎哟,我正睡得香,呼噜打得香呢!”
经常听到打呼噜的人这样说,但是打呼噜真的就是睡得香吗?你是不是经常被憋醒?醒来时头晕头痛、浑身乏力?

专家指出,长时间睡觉打呼噜是一种病症,也称鼾症或睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)。它不仅影响他人休息,也会危害自身健康。它可会引发各种疾病:轻者头痛、头晕、咽喉干燥、疼痛、胸闷气短、记忆力减退、免疫力下降。重者引起肺或肺动脉高压,导致或触发肺心病、糖尿病、高血压、心脏病,加重心肌供血不足,睡眠时诱发心绞痛的加重。最严重的情况是夜间长时间呼吸暂停,导致窒息,引发心肌梗死、猝死、痴呆。

权威数据表明,由于打呼噜引起的疾病和死亡人数越来越多,全球每天约有4000人死于因打呼噜造成的各种疾病。日前打呼噜已被世界卫生组织(WHO) 公认为人类十大杀手之一。

为什么会打呼噜?
打呼噜的原因很多:患有鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻炎、慢性气管炎、高血压等疾病;小舌头过大或肥胖者都会诱发打呼噜。此外,仰着睡觉、枕头过高过低、酒后和过度疲劳时睡眠也容易打呼噜。
其实,在睡眠期间,我们全身的肌肉会松弛,上呼吸道的肌肉也不例外,因此呼吸道因为张力减少而使气道空间变窄,只是变窄的程度每个人不一样。如图示:


图A 是气道畅通,气流没有明显受阻,表示正常人的睡眠。

图B 是睡眠时, 上呼吸道肌肉张力下降, 气道因下塌而变窄, 使气流受到限制,引起上呼 吸道构造(包括舌头、软颚、悬雍垂、扁桃腺柱以及咽壁)的振动, 因而导致鼾声大作,吸气时尤其明显。此时也常见张口呼吸。

图C 是当上呼吸道完全下塌而阻塞时, 就没有气流, 此时就会在鼾声中出现片刻的“死寂”,即为呼吸中止,不过仍可见到胸廓或腹部的起伏, 企图用力猛吸气。这时血中氧气就会下降, 二氧化碳就会蓄积, 到某个程度, 人就会“醒来”, 气道的张力就恢复一些, 又开始有气流通过狭窄的气道,如雷的鼾声又再度出现,接着又重复发生阻塞。

这种入睡打鼾(狭窄)->沉寂(阻塞)-> 醒来入睡->打鼾(狭窄)-> 沉寂(阻塞)周而复始的发生,一个晚上可以发生好几百次,也就是睡眠被中断好几百次, 而脑部也发生了好几百次的缺氧。结果当然是白天常打瞌睡、头痛、记忆不好、易怒…… 长久下去还会引起高血压、心衰竭等并发症。

由于醒来的时间非常短,常常只有脑波图才能侦测到,即使身边的人也只是见到当事人稍为抽动身体而已,所以当事人起床后,是完全不记得晚上自己一整夜都在醒来。

打呼噜可以治疗?
若是严重者,则需要针对病因进行治疗。治疗方法有:(1)手术;(2)机械通气;(3)药物治疗。药物治疗较方便易行,常用药有“鼾立停”,睡前滴入鼻腔2滴,或内服清鼾口服液,都有较好疗效。

除了上医院治疗外,轻者在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:
1.睡觉采取侧卧位,改变仰卧位的睡眠姿势;

2.睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;

3.养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。

刊登于2009年230期《中学生》月刊
栏位:七彩拼盘=YY小百科

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